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我應該會是產後憂鬱的高危險群喔!
所以跟上篇一樣
先從網路抓個文來作個功課
我會在家做月子
所以明知坐月子時要讓眼睛多休息
不過 如果到時症頭真的來了
還是會偶爾溜上網的
到時候姐妹們~
記得多多給我愛的鼓勵



如何戰勝產後憂鬱症

文/林嘉莉
專家諮詢/林口長庚精神科主治醫師 婦女身心醫學小組 蕭美君

身心失調導致產後憂鬱
  在一般社會大眾的認知裡,生兒育女原本是一件可喜可賀的事情,怎麼會出現情緒沮喪或想自殺的念頭呢?根據醫學報告指出,有百分之七十的孕婦產後會出現情緒低落的情形,輕者通常會出現頭疼、掉髮、心情沮喪、食慾下降、失眠、少說話、活動量少等症狀,嚴重者可能會有自殺念頭,甚至出現殺嬰的行為。
  為何會有「產後憂鬱症」的出現呢?其實,女人在孕前孕後所承受的壓力並不如外人想像的輕鬆簡單,除了心理上需要作好懷胎十月的準備以及承受未來教養子女龐大壓力之外,生理上的劇烈變化也是讓孕婦們手足無措的主因,生產後血液中的動情激素及黃體脂酮突然減少,造成產婦荷爾蒙失調,導致情緒變得不穩定,再加上接踵而來的各方問題以及無處排解的累積情緒,便形成了「產後憂鬱症」。
產後憂鬱不是新手媽咪的專利
  多數人認為第一胎發生「產後憂鬱症」的機率比第二胎來得高,其實不然,根據醫學報告指出,「產後憂鬱症」有很多個案是發生在第二胎,主要是因為大多數孕婦認為自己已經歷過第一胎的「新手上路期」,第二胎應該不會再有「產後憂鬱症」發生,一旦遇到疑似症狀也不加以理會,失去了早期治療的佳機,以致於病情逐漸累積至前更年期、更年期,到最後演變為「躁鬱症」,想要根治也很困難。
產後憂鬱症三大分類
  一般而言,產後二至六周,身心及荷爾蒙未完全恢復,對生活壓力事件及神經內分泌變化特別敏感,最容易產生種種身心困擾。而產後憂鬱症可概分為三種:
 
(1) 輕微產後憂鬱 (postpartum blues)
這是最常見的,是指在產後二到四天開始出現的短暫憂鬱狀態,一般不會超過二周。
典型的症狀包括有:無緣無故哭泣、情緒多變及易怒與焦慮。85%的新手媽媽都有可能出現,若是週遭支持系統完善,一般可以是完全消失。只要二周內症狀緩解,可視為正常現象,不需要太過在意。若是曾有孕期憂鬱及嚴重經前症候群者,則要留意產後憂鬱的可能。
(2) 產後重鬱症 (postpartum depression)
一般出現在產後二到四周,有10%的產婦會出現。
產後重鬱症出現的症狀,和一般重度憂鬱症相似,例如心情低落、喪失原有興趣、疲倦無活力、無望無價值感、重覆死亡念頭、注意力不集中、思考動作遲滯等等。病程可能發展迅速,個案會因為不能盡母職、愛小孩而自責,要小心自殺或帶著嬰兒一起尋死的危險。
 若及早求醫,療效甚佳。此時,親人應及早帶個案就醫,幫忙照顧小孩,讓個案靜養,不要對她有太多的苛責。產後憂鬱多半是因產後荷爾蒙快速變化,加上個人體質敏感,及照顧嬰兒責任的多重壓力所致,要及早認識及治療,減低悲劇的發生。
(3) 產後精神病 (postpartum psychosis)
大約每千次生產中,有一到二例。
產婦會出現激動、混亂、幻覺、情緒劇烈變化或徹夜不睡的現象,這種疾病可能和躁鬱症體質有關。此時產婦要先排除其他內外科病因的可能:如感染、藥物濫用或戒斷、自體免疫疾病等,並施以抗精神病藥物治療,求病情即早控制。
其實,產後六個月都有可能發生上述的身心疾病,因於不管妳是準備懷孕或者正在懷孕的準媽媽,都要對「產後憂鬱症」有基本的了解,一旦發現有不對勁的地方,一定要立即正視問題,千萬不能抱持得過且過的心態。

五種媽媽是發病的高危險群
  妳或許會好奇,什麼樣子的孕婦最容易發生「產後憂鬱症」,根據醫學報告的調查,有五種媽媽是最有可能發病的高危險群:
1. 有經前症候群者;(舉手!)
2. 曾經是一般憂鬱症或焦慮症患者;(這沒診斷過 搞不好有溜)
3. 孕期憂鬱或焦慮者;(初期有耶)
4. 荷爾蒙敏感體質者;(舉手!)
5. 家族中曾有人發生「產後憂鬱症」者。
如果妳是上述五種人的其中之一,就代表妳得「產後憂鬱症」的機率比其他人還高,在準備懷孕或知道懷孕之後就要開始預防。由於懷孕期間是避免服用藥物的,因此醫師建議孕婦應與丈夫及家人多多分享內心的感受,一方面藉此紓解孕期的不安情緒,一方面也可以為寶寶出生後做教養規畫,以減少寶寶出生後手忙腳亂的衝擊,如此一來,「產後憂鬱症」發生的機率便自然地降低。有些孕婦體認到自身是容易憂鬱的體質,在產後便開始服用抗憂鬱藥物,以杜絕任何憂鬱的情況產生。

家人體諒最佳藥方
大部分的孕婦生產後情緒低落,只需家人的體諒與照顧,多半很快就可以痊癒,但是一旦情況惡化,則需要接受精神料醫師的治療。一般而言,醫學上的治療方式分兩部分進行:1.生理方面:服用抗憂鬱藥物;2.心理方面:接受心理諮商輔導。除此之外,精神科醫師也建議產婦不妨試著暫時將寶寶托給別人帶,讓因生產而沮喪的媽媽遠離母職的壓力,一方面調養虛弱的身體,一方面平撫過於波動的情緒,當然,得到家人的支持與鼓勵更是對抗憂鬱的最佳藥方。
女性在社會上扮演的角色日益多元化,相對的,加諸在身上的壓力也愈來愈多。一旦懷孕,面臨的將是更多的責任與挑戰,屆時不免會出現身心失調的情況,所以,身為女人的妳,必定要認識「產後憂鬱症」,才能知己知彼百戰百勝,做個自信美麗的新手媽咪。
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